Wpisy otagowane ‘noworodek’

Światowy Tydzień Karmienia Piersią

niedziela, 1 Sierpień 2010

Od 1 do 7 sierpnia trwa w ponad 170 krajach Światowy Tydzień Karmienia Piersią. W tym czasie WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) apeluje w instytucjach związanych ze zdrowiem o wprowadzanie 10 kroków, które pomogą karmić piersią.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) powtarza swój apel do instytucji związanych ze zdrowiem i pracowników ochrony zdrowia o wprowadzenie 10 kroków, które pomogą matkom karmić piersią. Co to takiego te 10 kroków?
„10 Kroków o Udanego Karmienia Piersią” to oficjalna nazwa swoistego kodeksu postępowania, który ma ułatwić, a często nawet umożliwić matkom karmienie dziecka piersią, dzięki czemu zapewniony będzie prawidłowy sposób żywienia dzieci. 10 kroków to działanie podjęte w ramach ogólnoświatowej inicjatywy „Szpital Przyjazny Dziecku” wdrożonej przez WHO oraz UNICEF (Fundusz Narodów Zjednoczonych na Rzecz Dzieci). Akcja ta wymaga często dogłębnych zmian systemowych na oddziałach położniczo-noworodkowych w szpitalach, jednak jej efektem jest poprawa warunków samego porodu, jak i następnie opieki nad noworodkami i ich matkami. W ramach prowadzonej akcji „Szpital Przyjazny Dziecku” najważniejszym ogniwem jest personel szpitala, który bezwzględnie musi zostać przeszkolony zgodnie z nowoczesnymi zasadami opieki położniczo-noworodkowej, które wymagają poszanowania godności i praw kobiet.

A wracając do karmienia piersią i trwającego właśnie tygodnia promującego tą formę żywienia noworodków i niemowląt, jak szacuje WHO 35% dzieci na całym świecie w wieku od 0-6 miesięcy jest karmionych wyłącznie piersią. Mleko matki jest idealnym pożywieniem dla maluszków – jest bezpieczne, zawiera wszystkie niezbędne dla dziecka składniki odżywcze oraz ochronne.
Kolejne statystyki WHO są smutne – niedożywienie spowodowane złymi praktykami żywieniowymi, takimi jak podawanie nieodpowiednio skompletowanego pokarmu, jest winne 2 mln zgonów rocznie dzieci poniżej 5 roku życia. Często zaprzestanie przez matkę karmienia piersią wynika z niewiedzy oraz braku poradnictwa w tym zakresie. Dlatego tak ważne jest upowszechnianie wiedzy zarówno w szpitalach, jak i w całym społeczeństwie. W ramach akcji „Szpital Przyjazny Dziecku” placówka medyczna powinna zapewniać dziecku i matce opiekę usystematyzowaną w „10 Krokach do Udanego Karmienia Piersią”.

Krok 1
Przygotować na piśmie zasady postępowania w zakresie karmienia piersią, z którymi powinien zapoznać się cały personel medyczny szpitala, czy też placówki medycznej. Zasady te powinny być także ogólnodostępne dla przebywających w placówce matek. Co więcej, przebywające w placówce kobiety powinny odczuć w praktyce realizację przyjętych zasad – personel powinien stworzyć komfort psychiczny i fizyczny podczas całego pobytu w szpitalu. A wszystko po to, aby tuż po porodzie móc bezproblemowo od razu rozpocząć karmienie noworodka piersią.

Krok 2
Zapewnić przeszkolenie całego personelu szpitala w umiejętnościach koniecznych do realizacji zasad sprzyjających karmieniu piersią. Personel powinien być przyjaźnie nastawiony do karmienia piersią, powinien udzielić porad i pomocy w przypadku problemów z laktacją.

Krok 3
Kobiety w ciąży należy informować o korzyściach wynikających z karmienia piersią, a także o postępowaniu podczas karmienia. Wiedzę tą można zdobywać w poradniach K, na kursach w szkołach rodzenia, a także podczas pobytu w szpitalu, nawet na oddziałach patologii ciąży. Wiedza ta powinna być ogólnodostępna – w formie ulotek, plakatów, folderów informacyjnych.

a sweet baby sleeping on a blanketKrok 4
Szpitale Przyjazne Dziecku powinny pomagać matkom w rozpoczęciu karmienia piersią w ciągu pierwszych trzydziestu minut po urodzeniu dziecka. Zaraz po urodzeniu maleństwa personel szpitala powinien umożliwić ci przytulenie noworodka oraz zapewnić możliwość ssania piersi. Ma to wpływ na zwiększenie odporności maluszka – w pierwszym mleku tzw. siarze znajduje się zastrzyk wartości odżywczych i uodparniających, natomiast dla matki ssanie piersi przez dziecko wyzwala produkcję oksytocyny ułatwiającej odklejanie się łożyska i obkurczanie macicy po porodzie.

Krok 5
Personel powinien pokazać matce, jak prawidłowo karmić piersią i jak podtrzymać laktację, także w przypadku konieczności oddzielenia od dziecka. Bardzo ważny jest moment pierwszego przystawienia dziecka do piersi, a także informacje dotyczące odciągania pokarmu.

Krok 6
Noworodkom nie powinno się podawać żadnego innego jedzenia czy picia niż mleko z piersi. Dodatkowe dokarmianie dziecka powinno odbywać się na pisemne zlecenie lekarza z podaniem konkretnej przyczyny. Z jednej strony dokarmianie noworodka za pomocą butelki może zaburzyć odruch ssania, z drugiej strony piersi matki muszą być regularnie opróżniane z pokarmu, dzięki czemu utrzymany będzie odpowiedni poziom laktacji.

Krok 7
W Szpitalach Przyjazny Dziecku należy stosować system umożliwiający matce przebywanie w pokoju razem z dzieckiem tzw. system rooming-in. Daje to możliwość karmienia dziecka na żądanie, uczestniczenie we wszystkich czynnościach pielęgnacyjnych malucha, przytulania i przebywania z maluszkiem. Należy przy tym pamiętać, że matka ma cały czas prawo do fachowej porady i pomocy personelu.

Krok 8
Zadaniem personelu jest promocja karmienia piersią – powinien on zachęcać i ułatwiać karmienie piersią na żądanie. Karmienie na żądanie oznacza karmienie dziecka wtedy, kiedy tylko ma na to ochotę. Maluch będzie poszukiwał piersi, będzie kręcił główką, ssał rączki, płakał – to znak, że nadszedł czas karmienia. Matka poczuje ten moment w swoich piersiach – jak będą przepełnione powinna przystawić dziecko do piersi, celem opróżnienia piersi z mleka. W ciągu doby zaleca się przynajmniej 8 karmień.

Krok 9
Noworodkom i niemowlętom karmionym piersią nie należy podawać smoczka (ani do karmienia, ani do uspokajania dziecka). Wynika to z faktu, że dziecko inaczej ssie smoczek, a inaczej mleko z piesi. Jeżeli istnieje potrzeba dokarmiania dziecka, należy używać innych metod, np. pipety.

Krok 10
Angażować się w tworzenie i pracę grup kobiet wspierających się w karmieniu piersią i kierować do nich karmiące matki wypisywane ze szpitala lub będące pod opieką przychodni.
W szpitalu karmienie piersią przebiega dobrze – zawsze jest fachowy personel, który pomoże i poinstruuje. Natomiast problemy mogą pojawić się w domu, gdzie matka zdania jest na siebie. W związku z tym tak ważne jest poinformowanie matek o istnieniu Poradni Laktacyjnych, gdzie porady udzielane są także przez telefon.

W tym tygodniu Karmienia Piersią wszystkim matkom i ich noworodkom życzymy pełnych mleka piersi! Przez najbliższe 6 miesięcy, zgodnie z zaleceniami WHO.

Spotkanie edukacyjne – Pielęgnacja skóry dziecka

poniedziałek, 28 Czerwiec 2010

W polskim systemie opieki zdrowotnej nie ma miejsca na edukację młodych rodziców. Funkcjonują jedynie szkoły rodzenia, jednak one ukierunkowane są na ten najważniejszy dla oczekującej pary moment – narodziny dziecka. Owszem, podczas cyklu spotkań poruszane są tematy pielęgnacji noworodka czy niemowlaka, jednak uwaga uczestników skierowana jest na moment porodu. I nic w tym dziwnego, przecież od porodu wszystko się zaczyna. Jednak co dalej?

Na pierwszej wizycie kontrolnej z noworodkiem u lekarza, czy też przy wizycie położnej w domu, można się zdziwić słysząc opinię: skóra dziecka w porządku – co jest skrzętnie zanotowane w książeczce zdrowia dziecka. Dobrze, jeżeli opinia jest pozytywna, gorzej, gdy są jakieś uchybienia – wtedy dopiero młoda mama się wstydzi, pomimo, że dołożyła wszelkich starań na poziomie posiadanej wiedzy. A przecież nie tego się spodziewamy od pediatry na pierwszej wizycie z maleństwem. Nikt nie uprzedza młodych rodziców, że także stan skóry ich potomka poddawany jest  dokładnej ocenie specjalisty.

Jak zatem  pielęgnować delikatną skórę dziecka? Na co zwracać uwagę? Czy w ogóle wiemy, jaką ona pełni rolę w całym ustroju dziecka i jego systemie obronnym? Na te i wiele innych pytań będzie można uzyskać odpowiedź już w sobotę 10 lipca o 13-tej na najbliższym spotkaniu edukacyjnym z dr n. med. Małgorzatą Gołkowską w Centrum Medycznym BabyClinic w Warszawie. Warto poświęcić letnie popołudnie i zainwestować w wiedzę – w zdrowie swojego dziecka!

Odwodnienie u dziecka

środa, 2 Czerwiec 2010

Kropla_wodyZbliża się do naszego kraju zapowiadana fala tropikalnych upałów. Temperatury będą przekraczać nawet 30 stopni C przy intensywnym nasłonecznieniu. Warto pamiętać w te dni o właściwym nawadnianiu organizmu tak, aby nie dopuścić do odwodnienia, czyli stanu w którym zawartość wody w organizmie spada poniżej wartości niezbędnej do jego prawidłowego funkcjonowania. Stan odwodnienia zagraża nawet życiu człowieka, jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt, małych dzieci oraz ludzi starszych.

Odwodnienie następuje najczęściej w wyniki biegunki, wymiotów, przyjmowania niedostatecznej ilości płynów podczas choroby z wysoką temperaturą ciała czy też podczas długotrwałego pobytu na zewnątrz pomieszczeń w warunkach wysokich temperatur i nasłonecznienia.
Normalnie człowiek traci wodę podczas oddychania, wydalania moczu oraz wraz z potem. Jeżeli ten ubytek nie zostanie odpowiednio uzupełniony – dochodzi wtedy do odwodnienia. Początkowo odwodnienie przebiega bezobjawowo. Jednak długotrwałe odwodnienie prowadzi do utraty sił, osłabienia odporności organizmu, utraty świadomości, uszkodzenia organów wewnętrznych, a nawet do śmierci. Bez wody człowiek może przeżyć od 4 do 7 dni.

Objawy odwodnienia organizmu to między innymi: uczucie silnego pragnienia, utrata masy ciała, suchość w ustach, utrzymujący się ból głowy, zmniejszona ilość oddawanego moczu ( w kolejnych fazach odwodnienia – bezmocz czy też mocz w kolorze brązowym), zawroty głowy, zaburzenia widzenia, omdlenia, nudności, podwyższona temperatura ciała, zmniejszenie pocenia, suchy język, utrudniona mowa, skurcze i bóle mięśni, utrata elastyczności skóry, zaparcie, senność, niemożliwość mówienia, drgawki, delirium, utrata przytomności. Nieleczone odwodnienie prowadzi do śmierci. W przypadku upalnej pogody – zgon może nastąpić nawet w ciągu 3 dni lub szybciej. Na odwodnienie szczególnie narażone są dzieci oraz osoby starsze.

Chore_dzieckoOdwodnienie u niemowląt i małych dzieci poznaje się po następujących objawach: suchy język lub usta, niewiele lub brak łez podczas płaczu, rozdrażnienie lub apatia, brak mokrych pieluszek przez 3 godziny i więcej, zmniejszenie napięcia skóry (ujęta w dwa palce skóra brzucha i puszczona nie powraca natychmiast na swoje miejsce), zapadnięte oczy, policzki, brzuch lub ciemiączko. Silnie odwodnione dziecko jest osłabione – nie krzyczy, nie potrafi samodzielnie pić, jest senne i apatyczne, ma zaburzenia świadomości, a ciałko ma wiotkie.

Powstaje zatem pytanie, ile płynów dziennie powinno przyjmować dziecko? Odpowiedź: dziecko powinno wypić co najmniej litr płynów. Jeżeli niemowlę jest karmione tylko piersią – nie ma potrzeby dopajania go wodą czy innymi napojami. Wystarczy, że odpowiednio często będzie przystawiany do piersi. Natomiast jeżeli dziecko karmione jest piersią i innymi pokarmami – warto wprowadzić do diety odpowiednie do wieku dziecka napoje. Zapotrzebowanie na napoje wzrasta, gdy dziecko zaczyna się samodzielnie poruszać: raczkować, chodzić czy biegać. Wtedy należy kontrolować, ile maluch wypił i czy nie trzeba podać mu dodatkowego kubka z piciem. Co podawać do picia – najlepiej wodę przeznaczoną dla małych dzieci, czyli zawierającą nie więcej niż 500mg/l. Rozwijający się organizm dziecka nie jest w stanie przyjąć więcej składników mineralnych – niewykształcone nerki dziecka nie są w stanie ich przefiltrować. Nie zaleca się podawania do picia napojów z substancjami barwiącymi, z sacharozą czy wód z dodatkiem naturalnych soków – kształtują złe nawyki żywieniowe. Zdecydowanie najefektywniej nawadnia organizm człowieka czysta woda.

Dziecko_i_wodaW przypadku sporadycznej biegunki czy wymiotów można podać dziecku specjalne preparaty zapobiegające odwodnieniu i wzmacniające organizm. Jeżeli jednak objawy zatrucia nie mijają, a wręcz nasilają się – należy udać się do lekarza, który zdecyduje o dalszej terapii. W przypadku bardzo silnego odwodnienia organizmu podaje się dziecku nawet kroplówkę, która ma nawodnić organizm, ale także uzupełnić składniki mineralne i odżywcze.

Co powinniśmy wiedzieć o prebiotykach

czwartek, 27 Maj 2010

Na początek definicja – prebiotyk to nic innego jak substancja w pożywieniu, która ma za zadanie poprawę zdrowia człowieka. Prebiotyk może być naturalnym składnikiem naszej diety, jak na przykład skrobia czy błonnik pokarmowy. Ale może być także dodatkiem do żywności – tak zwanym suplementem diety o charakterze prozdrowotnym. Jak działa prebiotyk w naszym organizmie? Mówiąc w skrócie stymuluje rozwój flory jelit. Prebiotyki nie są trawione przez ludzki organizm, są odporne na działanie enzymów trawiennych w przewodzie pokarmowym. Dzięki temu te nietrawione składniki żywności cały czas pozytywnie oddziałują przez selektywną stymulację wzrostu czy aktywności ograniczonej liczby bakterii w okrężnicy. Prebiotykiem mogą być białka, tłuszcze, oligo- lub polisacharydy. Prebiotyk nie zawiera żadnych mikroorganizmów, jedynie substancje stymulujące.

Prebiotyki są naturalnie obecne w wielu produktach żywnościowych. Dobrym źródłem są przede wszystkim warzywa i niektóre owoce – pory, cykoria, czosnek, cebula, szparagi, ziemniaki, nasiona roślin strączkowych, banany, cytrusy, a także zboża (owies, jęczmień) i ich przetwory, np. płatki zbożowe, kasze, pieczywo.

karmienie piersią noworodek niemowlęCo ciekawe, noworodki oraz niemowlęta karmione piersią już od urodzenia otrzymują prebiotyki z mlekiem matki. Pokarm kobiecy zawiera oligosacharydy, czyli grupę substancji prebiotycznych. Niemowlęta karmione mieszankami mlecznymi nie otrzymują tych składników z pokarmem. Dlatego ważne jest, aby wybierając mleko modyfikowane dla swojego dziecka zwrócić uwagę na skład i na to, czy zawarte są w nim prebiotyki. Najczęściej można znaleźć dodatek prebiotyków takich jak galaktooligosacharydy i fruktooligosacharydy. Oba te składniki wykazują właściwości bifidogenne, czyli korzystnie wpływają na wzrost drobnoustrojów jelitowych – bifidobakterii oraz Lactobacilli. Te dwa drobnoustroje mają kluczowy wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie noworodków i niemowlaków. Przede wszystkim zmniejszają narażenie na wystąpienie alergii pokarmowych i wyprysku atopowego, pobudzają układ immunologiczny, zwiększają odporność dziecka, ograniczają rozwój bakterii patogennych, chroniąc dzieci przed infekcjami.

Kolejnym prebiotykiem są oligosacharydy, które mają udział w procesie dojrzewania układu immunologicznego oraz ośrodkowego układu nerwowego dziecka, a poprzez zwiększanie objętości treści pokarmowej i regulację pasażu jelitowego zmniejszają występowanie zaparć.

Prebiotyki możemy znaleźć nie tylko w mlekach modyfikowanych, ale także w różnego rodzaju kaszkach, np. mleczno-ryżowo-kukurydzianej z dodatkiem bananów i prebiotyków oczywiście. Mleka modyfikowane z prebiotykiami polecane są szczególnie w czasie terapii biegunek. Na przykład mleko HUMANA HN pozytywnie wpływa na regulację pasażu jelitowego i odbudowę właściwej mikroflory jelit dziecka, natomiast wysoka zawartość bogatego w błonnik puree bananowego ułatwia normalizację stolca.

No dobrze, prebiotyki prebiotykami, a czym są w takim razie probiotyki? Prawda że nazwa całkiem podobna, tak więc może się mylić. Probiotyki to inaczej mówiąc żywe drobnoustroje, które podane w odpowiedniej ilości korzystnie wpływają na zdrowie gospodarza. Pochodzenie tego słowa pochodzi z greki – pro bios czyli dla życia. Probiotyki to wyselekcjonowane kultury bakteryjne lub drożdże, najczęściej pałeczki kwasu mlekowego. Ich zadaniem jest korzystne działanie w przewodzie pokarmowym poprzez immunomodulację oraz zachowywanie prawidłowej flory fizjologicznej.

A czy jednym preparacie mogą być i prebiotyki i probiotyki? Mogą, wtedy nosi on nazwę synbiotyku. Ale to już całkiem inna historia.

Tata na tacierzyńskim

wtorek, 27 Kwiecień 2010

ks14251
Od stycznia tego roku także tatusiowie mogą skorzystać z urlopu macierzyńskiego, to jest tacierzyńskiego. Jest to możliwe co prawda tylko w dwóch sytuacjach:
- gdy matka zrezygnowała z części swojego urlopu macierzyńskiego – matka ma taką możliwość po wykorzystaniu co najmniej 14 tygodni urlopu
- w przypadku śmierci matki w trakcie urlopu macierzyńskiego.

No i trzeba dokonać niezbędnych formalności: ojciec musi złożyć wniosek o udzielenie mu urlopu macierzyńskiego, a matka musi złożyć wniosek o rezygnację z przysługującej jej części urlopu (i tutaj musi uzyskać od ojca dziecka zaświadczenie o jego urlopie macierzyńskim, które przedkłada u swojego pracodawcy). Rozpoczęcie urlopu przez tatę musi nastąpić bezpośrednio po rezygnacji z urlopu przez mamę – tak, aby była zachowana ciągłość urlopu macierzyńsko-tacierzyńskiego.

Tata nie nacieszy się póki co długo tym urlopem – jest to zaledwie tydzień, ale od 2011 mają to być już dwa tygodnie.

I tutaj wśród ojców rodzi się pytanie – czym ja będę karmił maluszka? Rozwiązania są dwa:
- matka będzie odciągać z piersi pokarm i zostawiać go do podania dziecku
- tata sam będzie przygotowywał odpowiednie dla dziecka mleko modyfikowane

W przypadku tej drugiej sytuacji spokój matce może dać tylko pewność, że wybrała najlepsze mleko dla swojego dziecka. Wiele kobiet ma zmartwienie, że nie mogą karmić piersią swojego dziecka tak długo, jakby tego chciały. Przyczyn jest wiele, ale na pewno po powrocie do pracy jakość i ilość mleka w piersiach się zmienia. Ze względu na stres, szybszy tryb życia, zabieganie, nowe obowiązki – to wszystko nie pozostaje bez wpływu na nasz organizm i mleko, które produkujemy. Dlatego wcześniej, jeszcze przed powrotem do pracy warto zastanowić się, jakie mleko będziemy dziecku podawać. Na co zwracać uwagę, przy wyborze mleka modyfikowanego?

Jak spojrzymy na etykiety czy reklamy, to wszyscy producenci oferują mleko modyfikowane o składzie zbliżonym do pokarmu matki. A co z jego najważniejszym składnikiem – mlekiem krowim? Jakie jest jego pochodzenie w mlekach dostępnych na rynku, czy możemy je sprawdzić? I jak się okazuje tylko produkty Humana posiadają mleko od własnych, sprawdzonych krów z wyselekcjonowanych gospodarstw rolnych, od lat zlokalizowanych w tym samym regionie. Dzięki temu możliwa jest bardzo dokładna jego kontrola na każdym etapie – od surowca po gotowy produkt. Oczywiście produkty Humana nie zawierają glutenu i są dobrze tolerowane przez dzieci.
Tak więc drogi tato – nie bój się tacierzyńskiego, czy innego powodu do zostania z twoim dzieckiem sam na sam. Łatwe do przygotowania mleko modyfikowane sprawi, że twój maluszek będzie najedzony. Nawet bez piersi matki.

Jak kąpać noworodka?

piątek, 5 Luty 2010

BathingKąpiel jest ważną chwilą w życiu Twojego dziecka. Pomaga zachować codzienną higienę, a także wpływa pozytywnie na rozwój psychoruchowy. Pierwsza kąpiel to również ogromne wyzwanie dla młodych rodziców. Pojawia się wówczas szereg pytań: jak trzymać dziecko, ile czasu powinna trwać kąpiel i jaki kosmetyk wybrać..

Przestrzeganie kilku poniższych rad sprawi, że czas kąpieli będzie dla Was niezapomnianym i miłym przeżyciem.

- przygotowując się do kąpieli zadbaj o odpowiednią temperaturę pomieszczenia, powinna ona wynosić 22-24°C

 - temperatura wody w wanience powinna wynosić około 37°C, aby mieć pewność, że jest odpowiednia użyj do jej określenia termometru

- zanim rozpoczniesz kąpiel przygotuj wszystkie niezbędne rzeczy tak, aby mieć w zasięgu ręki ręcznik kąpielowy, produkty toaletowe, sterylne waciki i czyste ubranka

- czas kąpieli w przypadku noworodków i niemowląt nie powinien przekraczać kilku minut, w przypadku starszych dzieci kąpiel powinna trwać 15 –20 min.

- zatroszcz się o to, by Twoje dziecko czuło się bezpiecznie, jedną ręką podtrzymuj okolice główki i ramion, drugą delikatnie masuj całe ciało

- pamiętaj o dokładnym umyciu każdej fałdki skóry

- twarz dziecka przetrzyj bawełnianym wacikiem nasączonym czystą wodą, do przemycia oczu użyj roztworu soli fizjologicznej

- po kąpieli skórę dziecka delikatnie osusz miękkim ręcznikiem, unikaj pocierania 

- nigdy, pod żadnym pozorem nie pozostawiaj dziecka samego w wodzie